Complemento para lectores · Inglés v4.8 · Actualizado el 15 de septiembre de 2026
Referencias y fuentes
Inglés v4.8 · Evidencia revisada el 15 de septiembre de 2026 · 58 entradas. Los números de cita en superíndice del libro corresponden a las mismas entradas numeradas que aparecen abajo. Se conservan los identificadores originales 1–5. Este archivo de la edición mantiene su numeración a medida que se desarrollan futuras ediciones.
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1. Davis SR, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. JCEM. 2019;104:4660–4666. doi:10.1210/jc.2019-01603.
Secciones relevantes: Recomendaciones de consenso: TDSH, exposición fisiológica femenina, beneficio modesto y límites de la seguridad a largo plazo.
Límite: TDSH (trastorno del deseo sexual hipoactivo) posmenopáusico; no para el bienestar general, la cognición ni la mejora sexual universal.
2. Parish SJ, et al. ISSWSH Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for HSDD in Women. J Sex Med. 2021;18:849–867. doi:10.1016/j.jsxm.2020.10.009.
Secciones relevantes: Guías de manejo, tabla 1, diagnóstico, vigilancia y suspensión a los seis meses si no hay beneficio.
Límite: La concentración de testosterona no diagnostica el TDSH. Evidencia limitada fuera del TDSH posmenopáusico; el tratamiento requiere vigilancia.
3. Addyi (flibanserin). U.S. prescribing information, revised December 2025. DailyMed.
Secciones relevantes: Indicaciones; advertencia en recuadro; contraindicaciones; suspensión a las ocho semanas.
Límite: TDSH generalizado adquirido en mujeres menores de 65 años, no explicado por enfermedad, problemas de pareja ni medicamentos; precauciones con el alcohol, CYP3A4 y el hígado.
4. Vyleesi (bremelanotide). U.S. prescribing information. DailyMed.
Secciones relevantes: Indicaciones, contraindicaciones, presión arterial, náuseas, pigmentación y suspensión a las ocho semanas.
Límite: TDSH generalizado adquirido premenopáusico; no para uso posmenopáusico ni para mejorar el desempeño sexual. Contraindicado en hipertensión no controlada o enfermedad cardiovascular conocida.
5. U.S. Food and Drug Administration. Testosterone Information.
Secciones relevantes: Información sobre el uso aprobado.
Límite: Ningún producto de testosterona está aprobado en EE. UU. para el TDSH femenino; la aprobación y la evidencia clínica son cuestiones distintas.
6. AUA/SUFU. Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder. 2024.
Secciones relevantes: Evaluación inicial; diario miccional y RPM (residuo posmiccional); terapia conductual; declaraciones 16–19 y 24–29.
Límite: VHA (vejiga hiperactiva) idiopática tras descartar alternativas relevantes. Tratamientos elegidos mediante decisiones compartidas; no hay una secuencia obligatoria de pasos.
7. AUA/SUFU. Microhematuria Guideline. 2020; amended 2025.
Secciones relevantes: Definición/evaluación inicial; declaraciones 10–20 sobre estudio basado en el riesgo y marcadores urinarios; seguimiento.
Límite: La vía de riesgo de la hematuria microscópica difiere de la del sangrado visible. Las pruebas negativas no eliminan todo riesgo futuro.
8. AUA/CUA/SUFU. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women. 2025.
Secciones relevantes: Diagnóstico por síntomas/cultivo; prevención, estrógeno vaginal, arándano rojo, D-manosa, metenamina e ingesta de líquidos.
Límite: La población de referencia son mujeres adultas con cistitis no complicada, localizada y recurrente; no sepsis, embarazo, obstrucción ni infección asociada a sonda.
9. Nicolle LE, et al. IDSA Guideline for Management of Asymptomatic Bacteriuria. Clin Infect Dis. 2019. doi:10.1093/cid/ciy1121.
Secciones relevantes: Recomendaciones II–V, excepciones por embarazo y por traumatismo de mucosa en procedimientos endourológicos.
Límite: La bacteriuria por sí sola, incluso con caídas o delirio sin signos de infección urinaria local o sistémica, no justifica antibióticos.
10. AUA. Diagnosis and Management of Male Chronic Pelvic Pain. 2025.
Secciones relevantes: Evaluación, mialgia del piso pélvico, tratamiento multimodal; declaraciones 41–43 en contra de desestimar al paciente o repetir antibióticos sin infección.
Límite: PC/SDPC (prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico) masculino y dolor escrotal crónico; mecanismos heterogéneos y evidencia limitada para muchas intervenciones.
11. AUA. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. 2022.
Secciones relevantes: Diagnóstico, tratamiento individualizado y declaración 12 sobre fisioterapia manual para la sensibilidad pélvica.
Límite: No toda vejiga dolorosa es CI/SVD (cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa). Evite los ejercicios de fortalecimiento cuando los músculos hipertónicos y dolorosos necesitan relajarse.
12. AUA. Urethral Stricture Guideline Amendment. 2023. Guideline-panel case-based summary.
Secciones relevantes: Recomendación del balón recubierto de fármaco para estenosis bulbares recurrentes seleccionadas de menos de 3 cm; alternativas de reconstrucción.
Límite: No es una opción general para todo estrechamiento uretral; importan la ubicación, el tratamiento previo y la durabilidad.
13. AUA. Non-Neurogenic Chronic Urinary Retention: Consensus Definition, Management Strategies, and Future Opportunities.
Secciones relevantes: Estratificación del riesgo, prueba de drenaje, sonda intermitente frente a permanente y pruebas de micción.
Límite: Consenso/opinión de expertos; el residuo por sí solo no constituye toda la evaluación del riesgo. Importan la viabilidad y el riesgo para el tracto urinario superior.
14. AUA/SUFU. Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction Guideline. 2021.
Secciones relevantes: Estratificación del riesgo; tratamiento/seguimiento; declaración 35 sobre cateterismo intermitente.
Límite: Población con enfermedad neurológica; la evidencia se basa en gran medida en lesiones de la médula espinal. La cognición, la función de las manos y la capacidad del cuidador limitan las opciones.
15. AUA/SUFU. Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: Guideline Amendment. 2023. doi:10.1097/JU.0000000000003435.
Secciones relevantes: Asesoramiento, entrenamiento del piso pélvico, pesario, cabestrillo y opciones de agentes de relleno.
Límite: Mecanismo de esfuerzo; no es un tratamiento intercambiable para la urgencia ni para la incontinencia por rebosamiento. Los agentes de relleno a menudo requieren repetir el tratamiento.
16. AUA/GURS/SUFU. Incontinence After Prostate Treatment. 2019; amended 2024.
Secciones relevantes: Rehabilitación del piso pélvico; selección de esfínter artificial y cabestrillo masculino, declaraciones 17–22.
Límite: La gravedad, la radiación previa y la capacidad de manejar un dispositivo cambian la idoneidad del candidato.
17. AUA. Management of LUTS Attributed to BPH. 2026. Part II: Medical Management. doi:10.1097/JU.0000000000005098.
Secciones relevantes: Alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, tadalafilo y terapia combinada.
Límite: Síntomas molestos atribuidos a la HPB; una próstata agrandada no demuestra por sí sola una obstrucción. No hay respuesta garantizada de los síntomas.
18. EAU. Management of Non-neurogenic Male LUTS. 2026. Disease Management.
Secciones relevantes: Tratamiento conservador/médico; selección de procedimientos, incluidos RTUP, enucleación, levantamiento prostático, terapia con vapor de agua, Aquablation y EAP (embolización de arterias prostáticas); sección 5.5 sobre nicturia.
Límite: STUI (síntomas del tracto urinario inferior) masculinos; los efectos de los procedimientos varían según la anatomía y el resultado. La nicturia tiene causas sistémicas o del sueño y a menudo responde de forma incompleta al tratamiento de la salida vesical.
19. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.
Secciones relevantes: Interpretación del PSA; secciones 5.5–5.7 sobre resonancia/biopsia y biopsia repetida.
Límite: La resonancia estima el grado de sospecha y puede pasar por alto un cáncer significativo. Una resonancia o biopsia negativa se interpreta según el riesgo inicial; el tamizaje no es un diagnóstico.
20. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Treatment.
Secciones relevantes: Vigilancia activa/espera vigilante adaptadas al riesgo, cirugía, radiación y tratamiento focal.
Límite: Importan la esperanza de vida, el riesgo y la función inicial; los tratamientos focales/ablativos tienen evidencia comparativa limitada y límites de ensayos clínicos o registros.
21. Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. 2018. doi:10.1016/j.juro.2018.05.004.
Secciones relevantes: Evaluación que incluye testosterona matutina; riesgo cardiovascular; fármacos orales, dispositivos, inyecciones, implantes y terapias emergentes.
Límite: La DE es un marcador de riesgo, no un diagnóstico de obstrucción coronaria. Los nitratos contraindican los inhibidores de la PDE5. La AUA clasifica las ondas de choque de baja intensidad como investigacionales.
22. EAU. Sexual and Reproductive Health Guidelines. 2026. Management of Erectile Dysfunction.
Secciones relevantes: Estudio diagnóstico, riesgo cardiometabólico y recomendaciones de tratamiento, incluidas las ondas de choque de baja intensidad.
Límite: Recomendación débil de ondas de choque para pacientes seleccionados; heterogeneidad de dispositivos y protocolos. No es una cura restauradora universal.
23. AUA. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency. 2018; validity confirmed 2024.
Secciones relevantes: Declaraciones 2–3 sobre diagnóstico; pruebas endocrinas complementarias; fertilidad y vigilancia.
Límite: Síntomas/signos compatibles más dos mediciones separadas de testosterona total a primera hora de la mañana. Los beneficios en hombres con deficiencia no demuestran un beneficio en longevidad.
24. U.S. Food and Drug Administration. FDA issues class-wide labeling changes for testosterone products. February 28, 2025.
Secciones relevantes: Revisión del etiquetado relacionada con TRAVERSE y advertencias sobre la presión arterial.
Límite: La eliminación de la antigua advertencia cardiovascular en recuadro no prueba una seguridad cardiovascular universal; la presión arterial puede aumentar.
25. Endocrine Society. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism Clinical Practice Guideline. 2018.
Secciones relevantes: Recomendaciones 1.1–1.4 y 2.1–2.3.
Límite: Evite iniciar el tratamiento ante las contraindicaciones señaladas; la evaluación y la vigilancia individuales son esenciales. Las recomendaciones de las guías pueden diferir del enfoque de un especialista en particular.
26. AUA/SMSNA. Diagnosis and Management of Priapism. 2022.
Secciones relevantes: Definiciones, evaluación isquémica urgente y guía sobre erección prolongada tras una inyección.
Límite: Los pacientes no pueden distinguir con seguridad por sí mismos el priapismo de bajo flujo del de alto flujo. La evaluación de urgencia a las cuatro horas no debe depender de esperar a que aparezca dolor.
27. AUA. Peyronie’s Disease Guideline. 2015.
Secciones relevantes: Evaluación, enfermedad estable, colagenasa intralesional y selección quirúrgica.
Límite: La anatomía, la estabilidad y la función eréctil determinan el tratamiento; la colagenasa puede causar ruptura de los cuerpos cavernosos y no es para toda curvatura.
28. AUA/SMSNA. Disorders of Ejaculation Guideline. 2020.
Secciones relevantes: Historia clínica, medicamentos que contribuyen, opciones conductuales y farmacológicas para la eyaculación precoz/retardada.
Límite: La eyaculación, el orgasmo y la erección son procesos distintos. Varios tratamientos se usan fuera de indicación; no existe un fármaco universal para el orgasmo retardado.
29. AUA/ASRM. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men. 2020; amended 2024.
Secciones relevantes: Evaluación de la pareja, análisis de semen, estudio endocrino/genético dirigido, varicocele, TRA (técnicas de reproducción asistida); declaraciones 41–42.
Límite: Los parámetros seminales son predictores imperfectos de la fertilidad; la testosterona puede suprimir la espermatogénesis; los suplementos carecen de un beneficio establecido y fiable sobre la fertilidad.
30. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Guidelines chapter.
Secciones relevantes: Imágenes diagnósticas, cólico renal, obstrucción infectada, observación/TME (terapia médica expulsiva) y selección del procedimiento.
Límite: Drenaje urgente ante una obstrucción infectada; el tamaño y la ubicación del cálculo y el riesgo clínico determinan la expulsión y la intervención. El alivio del dolor no prueba la expulsión.
31. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention.
Secciones relevantes: Secciones 4.1–4.4 y prevención específica según el tipo de cálculo.
Límite: Los consejos sobre líquidos y alimentación se individualizan en caso de enfermedad renal o cardíaca. El calcio normal de los alimentos es distinto de los suplementos. La prevención no está garantizada.
32. AUA. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up. 2021.
Secciones relevantes: Declaraciones 10–19 sobre biopsia/preservación de nefronas y recomendaciones de vigilancia activa.
Límite: El tamaño o el crecimiento por sí solos no determinan la biología. La biopsia es útil cuando cambia el manejo; la vigilancia es un plan activo.
33. KDIGO. Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 2024.
Secciones relevantes: Evaluación/cronicidad, TFG/albuminuria, nutrición, uso prudente de medicamentos y vigilancia.
Límite: La ERC requiere persistencia u otra evidencia de cronicidad; la creatinina depende en parte de la masa muscular. Un cambio agudo requiere una evaluación aparte.
34. AUA/SUFU/AUGS. Genitourinary Syndrome of Menopause Guideline. 2025.
Secciones relevantes: Evaluación; opciones locales hormonales/no hormonales; derivación a piso pélvico; decisiones compartidas en pacientes con antecedentes de cáncer.
Límite: Los síntomas del SGM (síndrome genitourinario de la menopausia) se superponen con infecciones, dermatosis y dolor del piso pélvico. El estrógeno local no sustituye al diagnóstico ni trata todo problema urinario.
35. CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. 2021; current online guidance.
Secciones relevantes: Uretritis/cervicitis, epididimitis y consideraciones sobre la pareja y las pruebas.
Límite: La exposición a ITS y la epidemiología local influyen en las pruebas y el tratamiento. El dolor escrotal unilateral repentino requiere descartar torsión antes de suponer una infección.
36. World Health Organization. Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. 2020. Recommendations.
Secciones relevantes: Recomendaciones de actividad aeróbica/de fuerza para adultos y de equilibrio para adultos mayores.
Límite: 150–300 minutos semanales de actividad moderada o 75–150 de actividad vigorosa; fuerza al menos dos días; adaptar según capacidad o enfermedad. Orientación de salud general, no una tasa de curación urológica.
37. Cruz-Jentoft AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48:16–31. doi:10.1093/ageing/afy169.
Secciones relevantes: Definición operativa del EWGSOP2; fuerza, cantidad/calidad muscular y rendimiento.
Límite: La fuerza baja indica sarcopenia probable; la masa o calidad muscular baja la confirma; el bajo rendimiento físico indica la gravedad. Una sola medición del peso es insuficiente.
38. NIDDK. Urodynamic Testing.
Secciones relevantes: Flujometría, residuo posmiccional, cistometría, presión-flujo y electromiografía.
Límite: Descripciones de pruebas, no evidencia de que todo paciente con síntomas las necesite; la interpretación de las pruebas sigue dependiendo del contexto.
39. American College of Radiology. Manual on Contrast Media. Current online manual.
Secciones relevantes: Selección de pacientes, lesión renal por contraste yodado y capítulos sobre gadolinio/FSN (fibrosis sistémica nefrogénica).
Límite: El agente, el estado renal, la enfermedad aguda, las reacciones previas, el embarazo y la necesidad diagnóstica determinan el riesgo; no hay una prohibición general del contraste.
40. U.S. Department of Health and Human Services. Individuals’ Right under HIPAA to Access their Health Information.
Secciones relevantes: Alcance de los conjuntos de registros designados; formatos permitidos y excepciones.
Límite: Entidades cubiertas por HIPAA en EE. UU. y la legislación aplicable; no es un derecho ilimitado a cualquier formato ni a registros excluidos.
41. USPSTF. Prostate Cancer: Screening. Final Recommendation Statement. May 8, 2018.
Secciones relevantes: Decisiones compartidas, beneficios potenciales, falsos positivos, sobrediagnóstico y daños del tratamiento.
Límite: Población de tamizaje asintomática; difiere de la evaluación de síntomas o del seguimiento de un cáncer conocido. Actualización en curso al momento de la consulta.
42. NIDDK. Cystoscopy & Ureteroscopy.
Secciones relevantes: Indicaciones, preparación, anestesia, recuperación y complicaciones.
Límite: La inspección directa no puede diagnosticar todos los trastornos funcionales o de dolor; la fiebre o la retención después del procedimiento requieren contacto inmediato.
43. EAU. Urological Infections Guidelines. 2026.
Secciones relevantes: IVU localizada/sistémica; secciones 3.6–3.7 sobre pielonefritis/IVU sistémica; control del foco; gangrena de Fournier.
Límite: Algunas IVU sistémicas estables pueden tratarse de forma ambulatoria; la sepsis, la obstrucción o la imposibilidad de tomar el tratamiento cambian la urgencia.
44. Society of Critical Care Medicine. Sepsis Definitions.
Secciones relevantes: Definición Sepsis-3 en adultos y disfunción orgánica.
Límite: La sepsis en adultos es una disfunción orgánica potencialmente mortal relacionada con una infección; los síntomas por sí solos no establecen la sepsis ni su origen.
45. NIDDK. Urinary Retention.
Secciones relevantes: Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento.
Límite: La imposibilidad aguda de orinar requiere evaluación urgente; la retención crónica puede ser silenciosa. Un diario no puede medir la orina retenida.
46. Dhayat NA, et al. Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence. N Engl J Med. 2023;388:781–791. doi:10.1056/NEJMoa2209275.
Secciones relevantes: Ensayo aleatorizado NOSTONE, recurrencia sintomática/radiológica y eventos adversos.
Límite: Población con cálculos de calcio recurrentes; sin beneficio sustancial en el desenlace primario frente a placebo en las dosis estudiadas. No resuelve todos los regímenes de tiazidas ni el subgrupo con hipercalciuria.
47. Bhavsar A, Verma S. Anatomic Imaging of the Prostate. Biomed Res Int. 2014;2014:728539. doi:10.1155/2014/728539.
Secciones relevantes: Procedencia de la figura auténtica de resonancia magnética de próstata.
Límite: Crédito de fuente CC BY 3.0; la imagen es un ejemplo, no un estudio de rendimiento diagnóstico.
48. EAU. Testicular Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.
Secciones relevantes: Presentación clínica y ecografía escrotal.
Límite: Una masa indolora puede ser maligna; las imágenes caracterizan la lesión, pero el contexto clínico determina la ruta a seguir.
49. NICE. Suspected neurological conditions: recognition and referral. NG127. Recommendations for adults over 16.
Secciones relevantes: Recomendación de derivación inmediata por síndrome de cauda equina.
Límite: Una alteración nueva de la vejiga, el intestino o la función sexual, o entumecimiento perineal con dolor de espalda intenso irradiado, requiere evaluación inmediata.
50. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements: What You Need to Know.
Secciones relevantes: Eficacia, seguridad e interacciones con medicamentos.
Límite: Lo natural no garantiza la seguridad; los suplementos no se evalúan en cuanto a eficacia como los medicamentos aprobados.
51. ACR. Appropriateness Criteria: Hydronephrosis on Prior Imaging—Unknown Cause. 2023; journal publication 2024.
Secciones relevantes: Variantes clínicas y evaluación por imágenes.
Límite: La dilatación requiere explicación; las pruebas anatómicas y funcionales responden a preguntas diferentes.
52. ACR/RSNA. Renal Scintigraphy. RadiologyInfo.
Secciones relevantes: Estudios de función renal, perfusión y drenaje con diurético.
Límite: El estudio con trazador mide la función y el drenaje; no es intercambiable con un estudio anatómico.
53. National Cancer Institute. Treatment of Bladder Cancer by Stage.
Secciones relevantes: Vías de tratamiento no músculo-invasivo y músculo-invasivo.
Límite: La profundidad, el grado, la extensión y la respuesta previa cambian el tratamiento; es una visión general, no un régimen individualizado.
54. NIDDK. The A1C Test & Diabetes.
Secciones relevantes: Qué es la prueba A1C; factores que afectan su interpretación.
Límite: Exposición promedio a la glucosa durante unos tres meses; no es una medición instantánea de la glucosa.
55. National Library of Medicine. Complete Blood Count (CBC).
Secciones relevantes: Qué mide; usos; interpretación de los resultados.
Límite: Las anomalías del hemograma son pistas y medidas de seguimiento, no un diagnóstico específico de infección.
56. ACR/RSNA. MRI Safety.
Secciones relevantes: Implantes, metal, contraste y preparación.
Límite: Evaluación de seguridad específica para cada dispositivo; no todos los implantes impiden la resonancia magnética.
57. ACR/RSNA. Abdominal Ultrasound.
Secciones relevantes: Mecanismo, usos y limitaciones.
Límite: Imagen por ondas de sonido; las limitaciones dependen de la anatomía y del examen.
58. American Urological Association. Vasectomy Guideline (2026).
Secciones relevantes: Propósito y asesoramiento preoperatorio sobre la anticoncepción permanente.
Límite: Se usa solo para la definición del glosario; no se afirma ninguna estimación de éxito de la reversión.