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读者配套资源 · 英文版 v4.8 · 更新于2026年9月15日

参考文献与来源

英文版 v4.8 · 证据核查于2026年9月15日 · 共58条。书中的上标引用编号对应下方相同编号的条目。原始编号1–5予以保留。随着未来版本的推出,本版本存档将保持其编号不变。

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1. Davis SR, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. JCEM. 2019;104:4660–4666. doi:10.1210/jc.2019-01603.

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相关章节:共识建议:HSDD、女性生理水平暴露、获益有限以及长期安全性的局限。

局限:绝经后性欲低下障碍(HSDD);不适用于一般健康、认知或普遍性的性功能增强。

2. Parish SJ, et al. ISSWSH Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for HSDD in Women. J Sex Med. 2021;18:849–867. doi:10.1016/j.jsxm.2020.10.009.

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相关章节:管理指南、表1、诊断、监测,以及无获益时六个月停药。

局限:睾酮浓度不能用于诊断HSDD。在绝经后HSDD以外证据有限;治疗需要监测。

3. Addyi (flibanserin). U.S. prescribing information, revised December 2025. DailyMed.

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相关章节:适应证;黑框警示;禁忌证;八周停药。

局限:65岁以下女性的获得性、泛化性HSDD,且不能以疾病、伴侣关系问题或药物解释;需注意酒精、CYP3A4及肝脏相关事项。

4. Vyleesi (bremelanotide). U.S. prescribing information. DailyMed.

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相关章节:适应证、禁忌证、血压、恶心、色素沉着及八周停药。

局限:绝经前获得性、泛化性HSDD;不适用于绝经后,也不用于增强性表现。未控制的高血压或已知心血管疾病者禁用。

5. U.S. Food and Drug Administration. Testosterone Information.

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相关章节:获批用途信息。

局限:美国尚无获批用于女性HSDD的睾酮产品;获批与临床证据是两回事。

6. AUA/SUFU. Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder. 2024.

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相关章节:初始评估;排尿日记和残余尿量(PVR);行为治疗;第16–19条和第24–29条陈述。

局限:排除相关其他病因后的特发性膀胱过度活动症(OAB)。治疗通过共同决策选择,没有强制的逐级顺序。

7. AUA/SUFU. Microhematuria Guideline. 2020; amended 2025.

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相关章节:定义/初始评估;第10–20条关于基于风险的检查和尿液标志物的陈述;随访。

局限:镜下血尿的风险评估路径与肉眼血尿不同。检查结果阴性并不能消除所有未来风险。

8. AUA/CUA/SUFU. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women. 2025.

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相关章节:基于症状/培养的诊断;预防、阴道雌激素、蔓越莓、D-甘露糖、乌洛托品及液体摄入。

局限:适用人群为患有复发性、局限性、单纯性膀胱炎的成年女性,不包括脓毒症、妊娠、梗阻或导尿管相关感染。

9. Nicolle LE, et al. IDSA Guideline for Management of Asymptomatic Bacteriuria. Clin Infect Dis. 2019. doi:10.1093/cid/ciy1121.

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相关章节:建议II–V,妊娠及腔内泌尿外科操作致黏膜损伤的例外情况。

局限:单纯菌尿,即使伴有跌倒或谵妄,只要没有局部泌尿系统或全身感染征象,就不应使用抗生素。

10. AUA. Diagnosis and Management of Male Chronic Pelvic Pain. 2025.

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相关章节:评估、盆底肌痛、多模式治疗;第41–43条反对忽视患者或在无感染时反复使用抗生素。

局限:男性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)及慢性阴囊内容物疼痛;机制多样,许多干预措施的证据有限。

11. AUA. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. 2022.

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相关章节:诊断、个体化治疗,以及第12条关于针对盆腔压痛的手法物理治疗。

局限:并非所有膀胱疼痛都是间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)。当疼痛的高张力肌肉需要放松时,应避免强化训练。

12. AUA. Urethral Stricture Guideline Amendment. 2023. Guideline-panel case-based summary.

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相关章节:药物涂层球囊用于长度小于3厘米的特定复发性球部尿道狭窄的建议;重建手术替代方案。

局限:并非适用于所有尿道狭窄的通用方案;狭窄部位、既往治疗和疗效持久性都很重要。

13. AUA. Non-Neurogenic Chronic Urinary Retention: Consensus Definition, Management Strategies, and Future Opportunities.

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相关章节:风险分层、试行引流、间歇导尿与留置导尿的比较,以及排尿试验。

局限:共识/专家意见;残余尿量本身并不构成完整的风险评估。可行性和上尿路风险同样重要。

14. AUA/SUFU. Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction Guideline. 2021.

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相关章节:风险分层;治疗/随访;第35条关于间歇导尿的陈述。

局限:神经系统疾病人群;证据主要来自脊髓损伤患者。认知能力、手部功能和照护者能力会限制可选方案。

15. AUA/SUFU. Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: Guideline Amendment. 2023. doi:10.1097/JU.0000000000003435.

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相关章节:咨询、盆底肌训练、子宫托、吊带手术及尿道填充剂选择。

局限:压力性机制;不能与急迫性或充溢性尿失禁的治疗互换。尿道填充剂常需重复治疗。

16. AUA/GURS/SUFU. Incontinence After Prostate Treatment. 2019; amended 2024.

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相关章节:盆底康复;人工括约肌和男性吊带的选择,第17–22条陈述。

局限:严重程度、既往放疗以及操作装置的能力都会影响是否适合该治疗。

17. AUA. Management of LUTS Attributed to BPH. 2026. Part II: Medical Management. doi:10.1097/JU.0000000000005098.

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相关章节:α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、他达拉非及联合治疗。

局限:归因于良性前列腺增生(BPH)的困扰性症状;前列腺增大本身并不能证明存在梗阻。症状改善无法保证。

18. EAU. Management of Non-neurogenic Male LUTS. 2026. Disease Management.

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相关章节:保守/药物治疗;手术选择,包括经尿道前列腺电切术(TURP)、剜除术、前列腺提拉术、水蒸气治疗、Aquablation及前列腺动脉栓塞术(PAE);第5.5节夜尿症。

局限:男性下尿路症状(LUTS);各类手术的效果因解剖结构和结局指标而异。夜尿症有全身性或睡眠相关原因,针对膀胱出口的治疗往往只能部分改善。

19. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.

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相关章节:PSA解读;第5.5–5.7节关于MRI/活检及重复活检。

局限:MRI评估的是可疑程度,可能漏诊有临床意义的癌症。MRI或活检阴性需结合基线风险解读;筛查不等于诊断。

20. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Treatment.

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相关章节:基于风险的主动监测/观察等待、手术、放疗及局灶治疗。

局限:预期寿命、风险和基线功能都很重要;局灶/消融治疗的比较证据有限,并受临床试验或登记研究范围的限制。

21. Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. 2018. doi:10.1016/j.juro.2018.05.004.

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相关章节:包括晨间睾酮在内的评估;心血管疾病风险;口服药物、装置、注射、植入物及新兴疗法。

局限:勃起功能障碍(ED)是风险标志,而非冠状动脉阻塞的诊断。使用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂。AUA将低强度冲击波治疗归为研究性疗法。

22. EAU. Sexual and Reproductive Health Guidelines. 2026. Management of Erectile Dysfunction.

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相关章节:诊断检查、心脏代谢风险及治疗建议,包括低强度冲击波治疗。

局限:冲击波治疗仅对特定患者给出弱推荐;设备和方案存在异质性。并非普遍适用的修复性治愈手段。

23. AUA. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency. 2018; validity confirmed 2024.

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相关章节:第2–3条诊断陈述;辅助内分泌检查;生育与监测。

局限:需有相符的症状/体征,并在两次不同时间的清晨测量总睾酮。对睾酮缺乏男性的益处并不能证明其有延年益寿的作用。

24. U.S. Food and Drug Administration. FDA issues class-wide labeling changes for testosterone products. February 28, 2025.

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相关章节:与TRAVERSE研究相关的说明书修订及血压警示。

局限:删除此前的心血管黑框警示并不能证明其在心血管方面普遍安全;血压可能升高。

25. Endocrine Society. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism Clinical Practice Guideline. 2018.

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相关章节:建议1.1–1.4和2.1–2.3。

局限:存在所列禁忌证时应避免开始治疗;个体化评估和监测至关重要。指南建议可能与个别专科医生的做法不同。

26. AUA/SMSNA. Diagnosis and Management of Priapism. 2022.

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相关章节:定义、缺血性阴茎异常勃起的紧急评估,以及注射后勃起持续过久的处理指导。

局限:患者无法自行可靠地区分低流量型与高流量型阴茎异常勃起。持续四小时即需急诊评估,不应等到出现疼痛。

27. AUA. Peyronie’s Disease Guideline. 2015.

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相关章节:评估、稳定期疾病、病灶内胶原酶注射及手术选择。

局限:解剖结构、病情稳定性和勃起功能决定治疗方式;胶原酶可能导致阴茎海绵体破裂,并非适用于所有弯曲。

28. AUA/SMSNA. Disorders of Ejaculation Guideline. 2020.

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相关章节:病史、可能相关的药物,以及早泄/射精延迟的行为和药物治疗选择。

局限:射精、性高潮和勃起是不同的过程。多种治疗属于超说明书用药;目前没有针对性高潮延迟的通用药物。

29. AUA/ASRM. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men. 2020; amended 2024.

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相关章节:夫妻双方评估、精液检查、针对性内分泌/遗传学检查、精索静脉曲张、辅助生殖技术(ART);第41–42条陈述。

局限:精液参数并不能完美预测生育能力;睾酮可能抑制精子生成;补充剂缺乏可靠、确立的助孕益处。

30. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Guidelines chapter.

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相关章节:影像诊断、肾绞痛、感染性梗阻、观察/药物排石治疗(MET)及手术选择。

局限:感染性梗阻需紧急引流;结石大小/位置和临床风险决定是等待排出还是进行干预。疼痛缓解并不能证明结石已排出。

31. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention.

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相关章节:第4.1–4.4节及针对结石类型的预防。

局限:对于肾脏或心脏疾病患者,液体和营养建议需个体化。食物中的正常钙摄入与钙补充剂不同。预防效果无法保证。

32. AUA. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up. 2021.

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相关章节:第10–19条关于活检/保留肾单位的陈述及主动监测建议。

局限:仅凭体积小或生长情况并不能决定肿瘤的生物学行为。活检在能改变处理方案时才有用;监测是一种主动的计划。

33. KDIGO. Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 2024.

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相关章节:评估/慢性判定、肾小球滤过率(GFR)/白蛋白尿、营养、合理用药及监测。

局限:慢性肾脏病(CKD)需有持续性或其他慢性证据;肌酐水平部分取决于肌肉量。急性变化需要单独评估。

34. AUA/SUFU/AUGS. Genitourinary Syndrome of Menopause Guideline. 2025.

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相关章节:评估;局部激素/非激素治疗选择;转诊盆底康复;有癌症史患者的共同决策。

局限:绝经期泌尿生殖综合征(GSM)的症状与感染、皮肤病和盆底疼痛相互重叠。局部雌激素不能替代诊断,也不能治疗所有排尿问题。

35. CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. 2021; current online guidance.

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相关章节:尿道炎/宫颈炎、附睾炎,以及性伴侣与检测相关事项。

局限:性传播感染(STI)接触史和当地流行病学情况会影响检测与治疗。突发单侧阴囊疼痛在考虑感染之前,必须先评估是否为睾丸扭转。

36. World Health Organization. Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. 2020. Recommendations.

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相关章节:成人有氧/力量运动建议及老年人平衡训练建议。

局限:每周150–300分钟中等强度或75–150分钟高强度运动;每周至少两天力量训练;根据能力/疾病调整。这是一般健康建议,并非泌尿系统疾病的治愈率。

37. Cruz-Jentoft AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48:16–31. doi:10.1093/ageing/afy169.

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相关章节:EWGSOP2操作性定义;肌力、肌肉数量/质量及躯体功能。

局限:肌力低提示可能存在肌少症;肌肉量/质量低可确诊;躯体功能差提示严重程度。仅测一次体重是不够的。

38. NIDDK. Urodynamic Testing.

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相关章节:尿流率、残余尿量、膀胱测压、压力-流率测定及肌电图。

局限:这是对检查的描述,并不说明每位有症状的患者都需要做;检查结果的解读仍需结合具体情况。

39. American College of Radiology. Manual on Contrast Media. Current online manual.

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相关章节:患者选择、碘造影剂所致肾损伤及钆/肾源性系统性纤维化(NSF)相关章节。

局限:风险取决于造影剂种类、肾功能状况、急性疾病、既往反应、妊娠及诊断需要;并不存在一律禁用造影剂的规定。

40. U.S. Department of Health and Human Services. Individuals’ Right under HIPAA to Access their Health Information.

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相关章节:指定记录集的范围;允许的形式及例外。

局限:适用于美国受HIPAA约束的实体及相关法律;并非对任何格式或被排除记录的无限权利。

41. USPSTF. Prostate Cancer: Screening. Final Recommendation Statement. May 8, 2018.

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相关章节:共同决策、潜在获益、假阳性、过度诊断及治疗危害。

局限:无症状筛查人群;不同于症状评估或已确诊癌症的随访。核查时相关更新正在进行中。

42. NIDDK. Cystoscopy & Ureteroscopy.

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相关章节:适应证、准备、麻醉、恢复及并发症。

局限:直接内镜检查无法诊断所有功能性或疼痛性疾病;术后发热/尿潴留需及时联系医生。

43. EAU. Urological Infections Guidelines. 2026.

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相关章节:局部/全身性UTI;第3.6–3.7节肾盂肾炎/全身性UTI;感染源控制;富尼埃坏疽。

局限:部分病情稳定的全身性尿路感染(UTI)可在门诊处理;脓毒症、梗阻或无法接受治疗会改变处理的紧迫性。

44. Society of Critical Care Medicine. Sepsis Definitions.

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相关章节:成人Sepsis-3定义及器官功能障碍。

局限:成人脓毒症是由感染引起的危及生命的器官功能障碍;仅凭症状无法确立脓毒症或其感染来源。

45. NIDDK. Urinary Retention.

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相关章节:症状、病因、诊断及治疗。

局限:急性无法排尿需紧急评估;慢性尿潴留可能没有明显症状。排尿日记无法测量残余尿量。

46. Dhayat NA, et al. Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence. N Engl J Med. 2023;388:781–791. doi:10.1056/NEJMoa2209275.

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相关章节:NOSTONE随机试验、症状性/影像学复发及不良事件。

局限:复发性钙结石人群;在所研究的各剂量下,与安慰剂相比主要终点无显著获益。这并不能定论所有噻嗪类方案或高钙尿症亚组。

47. Bhavsar A, Verma S. Anatomic Imaging of the Prostate. Biomed Res Int. 2014;2014:728539. doi:10.1155/2014/728539.

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相关章节:真实前列腺MRI图像的来源。

局限:来源署名CC BY 3.0;图像仅为示例,并非诊断效能研究。

48. EAU. Testicular Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.

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相关章节:临床表现及阴囊超声。

局限:无痛性肿块可能是恶性的;影像学可描述病灶特征,但后续路径取决于临床背景。

49. NICE. Suspected neurological conditions: recognition and referral. NG127. Recommendations for adults over 16.

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相关章节:马尾综合征立即转诊的建议。

局限:新出现的膀胱/肠道/性功能障碍,或会阴麻木伴严重放射性背痛,需立即评估。

50. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements: What You Need to Know.

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相关章节:有效性、安全性及与药物的相互作用。

局限:“天然”并不等于安全;补充剂并不像获批药物那样经过疗效评估。

51. ACR. Appropriateness Criteria: Hydronephrosis on Prior Imaging—Unknown Cause. 2023; journal publication 2024.

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相关章节:临床类型及影像学评估。

局限:扩张需要找到原因;解剖学检查和功能性检查回答的是不同的问题。

52. ACR/RSNA. Renal Scintigraphy. RadiologyInfo.

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相关章节:肾功能、灌注及利尿引流检查。

局限:示踪剂检查测量的是功能/引流情况,不能与解剖学扫描互换。

53. National Cancer Institute. Treatment of Bladder Cancer by Stage.

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相关章节:非肌层浸润性与肌层浸润性膀胱癌的治疗路径。

局限:浸润深度、分级、范围和既往治疗反应都会改变治疗方案;此为概述,并非个体化方案。

54. NIDDK. The A1C Test & Diabetes.

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相关章节:什么是A1C(糖化血红蛋白)检测;影响结果解读的因素。

局限:反映约三个月内的平均血糖水平;并非即时血糖测量。

55. National Library of Medicine. Complete Blood Count (CBC).

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相关章节:检测内容;用途;结果解读。

局限:全血细胞计数(CBC)异常只是线索和监测指标,并非特定感染的诊断。

56. ACR/RSNA. MRI Safety.

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相关章节:植入物、金属、造影剂及检查准备。

局限:需针对具体装置进行安全筛查;并非所有植入物都禁止做MRI。

57. ACR/RSNA. Abdominal Ultrasound.

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相关章节:原理、用途及局限。

局限:利用声波成像;其局限性取决于解剖结构和检查条件。

58. American Urological Association. Vasectomy Guideline (2026).

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相关章节:手术目的及关于永久性避孕的术前咨询。

局限:仅用于术语表释义;并未给出复通成功率的估计。