参考文献与来源——2026年9月修订版
书中的上标数字对应本页相同编号的条目。全部58个来源编号均予保留。这些来源不能替代书中的解释、注意事项和限定说明。
1. Davis SR, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. JCEM. 2019;104:4660–4666. doi:10.1210/jc.2019-01603.
绝经后性欲低下障碍（HSDD）；不适用于一般健康、认知或普遍性的性功能增强。
2. Parish SJ, et al. ISSWSH Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for HSDD in Women. J Sex Med. 2021;18:849–867. doi:10.1016/j.jsxm.2020.10.009.
睾酮浓度不能用于诊断HSDD。在绝经后HSDD以外证据有限；治疗需要监测。
3. Addyi (flibanserin). U.S. prescribing information, revised December 2025. DailyMed.
65岁以下女性的获得性、泛化性HSDD，且不能以疾病、伴侣关系问题或药物解释；需注意酒精、CYP3A4及肝脏相关事项。
4. Vyleesi (bremelanotide). U.S. prescribing information. DailyMed.
绝经前获得性、泛化性HSDD；不适用于绝经后，也不用于增强性表现。未控制的高血压或已知心血管疾病者禁用。
5. U.S. Food and Drug Administration. Testosterone Information.
美国尚无获批用于女性HSDD的睾酮产品；获批与临床证据是两回事。
6. AUA/SUFU. Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder. 2024.
排除相关其他病因后的特发性膀胱过度活动症（OAB）。治疗通过共同决策选择，没有强制的逐级顺序。
7. AUA/SUFU. Microhematuria Guideline. 2020; amended 2025.
镜下血尿的风险评估路径与肉眼血尿不同。检查结果阴性并不能消除所有未来风险。
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8. AUA/CUA/SUFU. Recurrent Uncomplicated Urinary Tract Infections in Women. 2025.
适用人群为患有复发性、局限性、单纯性膀胱炎的成年女性，不包括脓毒症、妊娠、梗阻或导尿管相关感染。
9. Nicolle LE, et al. IDSA Guideline for Management of Asymptomatic Bacteriuria. Clin Infect Dis. 2019. doi:10.1093/cid/ciy1121.
单纯菌尿，即使伴有跌倒或谵妄，只要没有局部泌尿系统或全身感染征象，就不应使用抗生素。
10. AUA. Diagnosis and Management of Male Chronic Pelvic Pain. 2025.
男性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）及慢性阴囊内容物疼痛；机制多样，许多干预措施的证据有限。
11. AUA. Diagnosis and Treatment of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. 2022.
并非所有膀胱疼痛都是间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）。当疼痛的高张力肌肉需要放松时，应避免强化训练。
12. AUA. Urethral Stricture Guideline Amendment. 2023. Guideline-panel case-based summary.
并非适用于所有尿道狭窄的通用方案；狭窄部位、既往治疗和疗效持久性都很重要。
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13. AUA. Non-Neurogenic Chronic Urinary Retention: Consensus Definition, Management Strategies, and Future Opportunities.
共识/专家意见；残余尿量本身并不构成完整的风险评估。可行性和上尿路风险同样重要。
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14. AUA/SUFU. Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction Guideline. 2021.
神经系统疾病人群；证据主要来自脊髓损伤患者。认知能力、手部功能和照护者能力会限制可选方案。
15. AUA/SUFU. Surgical Treatment of Female Stress Urinary Incontinence: Guideline Amendment. 2023. doi:10.1097/JU.0000000000003435.
压力性机制；不能与急迫性或充溢性尿失禁的治疗互换。尿道填充剂常需重复治疗。
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16. AUA/GURS/SUFU. Incontinence After Prostate Treatment. 2019; amended 2024.
严重程度、既往放疗以及操作装置的能力都会影响是否适合该治疗。
17. AUA. Management of LUTS Attributed to BPH. 2026. Part II: Medical Management. doi:10.1097/JU.0000000000005098.
归因于良性前列腺增生（BPH）的困扰性症状；前列腺增大本身并不能证明存在梗阻。症状改善无法保证。
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18. EAU. Management of Non-neurogenic Male LUTS. 2026. Disease Management.
男性下尿路症状（LUTS）；各类手术的效果因解剖结构和结局指标而异。夜尿症有全身性或睡眠相关原因，针对膀胱出口的治疗往往只能部分改善。
19. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.
MRI评估的是可疑程度，可能漏诊有临床意义的癌症。MRI或活检阴性需结合基线风险解读；筛查不等于诊断。
20. EAU. Prostate Cancer Guidelines. 2026. Treatment.
预期寿命、风险和基线功能都很重要；局灶/消融治疗的比较证据有限，并受临床试验或登记研究范围的限制。
21. Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. 2018. doi:10.1016/j.juro.2018.05.004.
勃起功能障碍（ED）是风险标志，而非冠状动脉阻塞的诊断。使用硝酸酯类药物者禁用PDE5抑制剂。AUA将低强度冲击波治疗归为研究性疗法。
22. EAU. Sexual and Reproductive Health Guidelines. 2026. Management of Erectile Dysfunction.
冲击波治疗仅对特定患者给出弱推荐；设备和方案存在异质性。并非普遍适用的修复性治愈手段。
23. AUA. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency. 2018; validity confirmed 2024.
需有相符的症状/体征，并在两次不同时间的清晨测量总睾酮。对睾酮缺乏男性的益处并不能证明其有延年益寿的作用。
24. U.S. Food and Drug Administration. FDA issues class-wide labeling changes for testosterone products. February 28, 2025.
删除此前的心血管黑框警示并不能证明其在心血管方面普遍安全；血压可能升高。
25. Endocrine Society. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism Clinical Practice Guideline. 2018.
存在所列禁忌证时应避免开始治疗；个体化评估和监测至关重要。指南建议可能与个别专科医生的做法不同。
26. AUA/SMSNA. Diagnosis and Management of Priapism. 2022.
患者无法自行可靠地区分低流量型与高流量型阴茎异常勃起。持续四小时即需急诊评估，不应等到出现疼痛。
27. AUA. Peyronie’s Disease Guideline. 2015.
解剖结构、病情稳定性和勃起功能决定治疗方式；胶原酶可能导致阴茎海绵体破裂，并非适用于所有弯曲。
28. AUA/SMSNA. Disorders of Ejaculation Guideline. 2020.
射精、性高潮和勃起是不同的过程。多种治疗属于超说明书用药；目前没有针对性高潮延迟的通用药物。
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29. AUA/ASRM. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men. 2020; amended 2024.
精液参数并不能完美预测生育能力；睾酮可能抑制精子生成；补充剂缺乏可靠、确立的助孕益处。
30. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Guidelines chapter.
感染性梗阻需紧急引流；结石大小/位置和临床风险决定是等待排出还是进行干预。疼痛缓解并不能证明结石已排出。
31. EAU. Urolithiasis Guidelines. 2026. Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention.
对于肾脏或心脏疾病患者，液体和营养建议需个体化。食物中的正常钙摄入与钙补充剂不同。预防效果无法保证。
32. AUA. Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-Up. 2021.
仅凭体积小或生长情况并不能决定肿瘤的生物学行为。活检在能改变处理方案时才有用；监测是一种主动的计划。
33. KDIGO. Clinical Practice Guideline for Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. 2024.
慢性肾脏病（CKD）需有持续性或其他慢性证据；肌酐水平部分取决于肌肉量。急性变化需要单独评估。
34. AUA/SUFU/AUGS. Genitourinary Syndrome of Menopause Guideline. 2025.
绝经期泌尿生殖综合征（GSM）的症状与感染、皮肤病和盆底疼痛相互重叠。局部雌激素不能替代诊断，也不能治疗所有排尿问题。
35. CDC. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. 2021; current online guidance.
性传播感染（STI）接触史和当地流行病学情况会影响检测与治疗。突发单侧阴囊疼痛在考虑感染之前，必须先评估是否为睾丸扭转。
36. World Health Organization. Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. 2020. Recommendations.
每周150–300分钟中等强度或75–150分钟高强度运动；每周至少两天力量训练；根据能力/疾病调整。这是一般健康建议，并非泌尿系统疾病的治愈率。
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37. Cruz-Jentoft AJ, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48:16–31. doi:10.1093/ageing/afy169.
肌力低提示可能存在肌少症；肌肉量/质量低可确诊；躯体功能差提示严重程度。仅测一次体重是不够的。
38. NIDDK. Urodynamic Testing.
这是对检查的描述，并不说明每位有症状的患者都需要做；检查结果的解读仍需结合具体情况。
39. American College of Radiology. Manual on Contrast Media. Current online manual.
风险取决于造影剂种类、肾功能状况、急性疾病、既往反应、妊娠及诊断需要；并不存在一律禁用造影剂的规定。
审阅时的访问为部分访问、索引访问或仅限摘要，并未声称审阅全文。出版方可能要求机构访问权限。
40. U.S. Department of Health and Human Services. Individuals’ Right under HIPAA to Access their Health Information.
适用于美国受HIPAA约束的实体及相关法律；并非对任何格式或被排除记录的无限权利。
41. USPSTF. Prostate Cancer: Screening. Final Recommendation Statement. May 8, 2018.
无症状筛查人群；不同于症状评估或已确诊癌症的随访。核查时相关更新正在进行中。
42. NIDDK. Cystoscopy & Ureteroscopy.
直接内镜检查无法诊断所有功能性或疼痛性疾病；术后发热/尿潴留需及时联系医生。
43. EAU. Urological Infections Guidelines. 2026.
部分病情稳定的全身性尿路感染（UTI）可在门诊处理；脓毒症、梗阻或无法接受治疗会改变处理的紧迫性。
44. Society of Critical Care Medicine. Sepsis Definitions.
成人脓毒症是由感染引起的危及生命的器官功能障碍；仅凭症状无法确立脓毒症或其感染来源。
45. NIDDK. Urinary Retention.
急性无法排尿需紧急评估；慢性尿潴留可能没有明显症状。排尿日记无法测量残余尿量。
46. Dhayat NA, et al. Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence. N Engl J Med. 2023;388:781–791. doi:10.1056/NEJMoa2209275.
复发性钙结石人群；在所研究的各剂量下，与安慰剂相比主要终点无显著获益。这并不能定论所有噻嗪类方案或高钙尿症亚组。
47. Bhavsar A, Verma S. Anatomic Imaging of the Prostate. Biomed Res Int. 2014;2014:728539. doi:10.1155/2014/728539.
来源署名CC BY 3.0；图像仅为示例，并非诊断效能研究。
48. EAU. Testicular Cancer Guidelines. 2026. Diagnostic Evaluation.
无痛性肿块可能是恶性的；影像学可描述病灶特征，但后续路径取决于临床背景。
49. NICE. Suspected neurological conditions: recognition and referral. NG127. Recommendations for adults over 16.
新出现的膀胱/肠道/性功能障碍，或会阴麻木伴严重放射性背痛，需立即评估。
50. NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements: What You Need to Know.
“天然”并不等于安全；补充剂并不像获批药物那样经过疗效评估。
51. ACR. Appropriateness Criteria: Hydronephrosis on Prior Imaging—Unknown Cause. 2023; journal publication 2024.
扩张需要找到原因；解剖学检查和功能性检查回答的是不同的问题。
52. ACR/RSNA. Renal Scintigraphy. RadiologyInfo.
示踪剂检查测量的是功能/引流情况，不能与解剖学扫描互换。
53. National Cancer Institute. Treatment of Bladder Cancer by Stage.
浸润深度、分级、范围和既往治疗反应都会改变治疗方案；此为概述，并非个体化方案。
54. NIDDK. The A1C Test & Diabetes.
反映约三个月内的平均血糖水平；并非即时血糖测量。
55. National Library of Medicine. Complete Blood Count (CBC).
全血细胞计数（CBC）异常只是线索和监测指标，并非特定感染的诊断。
56. ACR/RSNA. MRI Safety.
需针对具体装置进行安全筛查；并非所有植入物都禁止做MRI。
57. ACR/RSNA. Abdominal Ultrasound.
利用声波成像；其局限性取决于解剖结构和检查条件。
58. American Urological Association. Vasectomy Guideline (2026).
仅用于术语表释义；并未给出复通成功率的估计。
来源访问与审阅日期：2026年9月21日。证据和处方信息可能会发生变化。