Спросите доктора Шустермана

Прямые ответы на частые вопросы

Понятные ответы о здоровье мочевого пузыря и простаты, препаратах GLP-1, весе и многом другом от сертифицированного уролога Дэвида Шустермана, MD. Только для ознакомления; всегда консультируйтесь со своим врачом.

Изредка просыпаться, чтобы помочиться, может быть нормально, но регулярные пробуждения один или несколько раз каждую ночь — состояние, называемое никтурией, — стоит понять, а не игнорировать. Причинами могут быть вечерний прием жидкости, кофеина или алкоголя, гиперактивный или раздраженный мочевой пузырь, увеличенная простата у мужчин, избыточная выработка мочи ночью или нарушения сна, например апноэ сна. Если это мешает спать или происходит больше двух раз за ночь, стоит пройти обследование: причину обычно удается установить, и она часто поддается лечению.

Многие могут умеренно употреблять алкоголь на фоне препаратов GLP-1, но это решение стоит принимать вместе с врачом, который их назначил. Эти препараты замедляют опорожнение желудка и уменьшают порции, поэтому алкоголь может всасываться непредсказуемо и часто ощущается сильнее. Кроме того, алкоголь калориен, беден питательными веществами и может ослабить сдержанность, которую помогает выработать препарат, незаметно сводя на нет результаты даже при умеренном употреблении. Если вы принимаете другие препараты для снижения сахара в крови, сначала обсудите сочетание с врачом.

Это рефлекс «увидел еду». В отличие от настоящего голода, который зарождается в кишечнике, многие приступы тяги к еде начинаются со зрения: вид еды активирует систему вознаграждения мозга еще до того, как вы сознательно решите, что хотите ее, — даже когда вы уже сыты. Это условная реакция на пищевые сигналы, а не недостаток силы воли. Ее можно прервать простой последовательностью: отложите решение, прервите петлю — выпейте воды или отойдите, — а затем примите осознанное решение, когда желание пройдет.

Рефлекс «увидел еду» — это процесс в мозге длительностью меньше секунды, в ходе которого вид еды превращается в желание ее съесть. Зрительная система распознает еду, память подсказывает, понравилась ли она вам, а дофаминовая система подталкивает вас к этому вознаграждению — все это до того, как вы сознательно почувствуете тягу. Это центральная идея книги The Non-Seefood Diet: поскольку рефлекс приобретен, от него можно отучиться, и тогда вид еды больше не будет автоматически означать, что вы ее съедите.

Нет. Жжение, императивные позывы, учащенное мочеиспускание и давление в области таза — классические симптомы ИМП, но их также могут вызывать раздражение мочевого пузыря или интерстициальный цистит, дисфункция тазового дна, гормональные изменения в период менопаузы или раздражающие мочевой пузырь продукты — часто при отрицательном посеве мочи. Если посевы раз за разом отрицательные, а симптомы сохраняются, повторные курсы антибиотиков вряд ли помогут; главное — установить точный диагноз того, что на самом деле вызывает симптомы.

В качестве простого общего ориентира многим взрослым подходит около 1600 калорий в день, преимущественно из цельных, минимально обработанных продуктов, и около 2 литров жидкости, без «выпитых» калорий из сладких напитков и алкоголя. Это отправные точки, а не правила: потребности зависят от возраста, пола, активности, беременности и заболеваний. Спортсменам и людям с некоторыми заболеваниями может требоваться значительно больше. Подберите индивидуальные цели вместе со своим врачом.

Мышцы — ваш метаболический двигатель, поэтому важно сохранять их при похудении. Основные принципы: достаточное количество белка, распределенное в течение дня; регулярные силовые тренировки, которые сигнализируют организму сохранять мышцы; достаточное потребление жидкости и отказ от жесткого ограничения калорий. Очень быстрое снижение веса без достаточного количества белка и силовой нагрузки может привести к распаду мышц, поэтому умеренный дефицит и постепенный темп лучше сохраняют мышечную массу и дают более стойкий результат.

Нет. Увеличенная простата — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, — очень распространенное незлокачественное увеличение, которое может вызывать мочевые симптомы, например слабую струю, учащенное мочеиспускание и ночные пробуждения. Это не рак, и в рак она не превращается, хотя оба состояния могут сосуществовать. Поскольку симптомы могут совпадать, а рак простаты на ранних стадиях часто протекает бессимптомно, скрининг и обследование важны. Обсудите анализ на ПСА и любые мочевые симптомы со своим врачом.

Решения о скрининге следует принимать индивидуально вместе с врачом, но разговор об анализе на ПСА обычно начинают примерно в 50 лет для мужчин со средним риском и раньше — часто в 40–45 лет — для мужчин с повышенным риском, в том числе с семейным анамнезом или африканским происхождением. Главное: рак простаты на ранних, наиболее излечимых стадиях часто протекает бессимптомно, поэтому активный скрининг и раннее регулярное обследование так ценны.

Нет. Книги, статьи и инструменты UroLongevity Press предназначены для общего просвещения и помогают вам вести более осведомленные разговоры со своими врачами. Они написаны сертифицированным урологом и опираются на современные данные, но не заменяют индивидуальную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По вопросам вашей конкретной ситуации всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Есть вопрос, на который мы не ответили?

Читайте наши статьи и доступные книги или бесплатную главу книги The Non-Seefood Diet.

Бесплатная глава